POLJA OZNAČENA SA "*" SU OBAVEZNA
Ime djeteta:*
Prezime djeteta:*
OIB:*
Veličina majice:*
--- odaberite veličinu ---
04 - Za djecu 3 - 4 godine
06 - Za djecu 5 - 6 godina
08 - Za djecu 6 - 7 godina
E-mail adresa:*
Ulica, broj i mjesto stanovanja:*
Datum rođenja:*
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
2010.
2011.
2012.
2013.
2014.
Ime oca:*
Prezime oca:*
Kontakt broj oca:*
Ime majke:*
Prezime majke:*
Kontakt broj majke:*
Zdravstveno stanje djeteta:*
Specijalizirani trening za nogomet:
Da li dijete pohađa vrtić:*
Da
Ne
Ime vrtićke grupe:
Pitanja i prijedlozi:
Mjesto treninga:*
--- odaberite lokaciju ---
Srednja škola Ban Josip Jelačić
Dječji vrtić Vrtuljak
Slažem se sa svim uvjetima
ugovora
: